Tema-tema tersebut seperti sembilan bulan Yesus di dalam kandungan, pemberian Roh Kudus-Nya pada jam kesembilan, dan peristiwa saat 12 Rasul dan Santa Perawan Maria berdoa selama sembilan hari hingga Roh Kudus turun pada Hari Pentakosta.
Selain itu, angka sembilan dianggap sebagai simbol manusia yang tidak sempurna yang berdoa kepada Allah, terkait erat dengan angka sepuluh yang melambangkan kesempurnaan dan Allah.
Praktik novena terus berkembang hingga Abad Pertengahan, mencakup doa devosi selama sembilan hari sebelum perayaan santo terkait yang tercantum dalam kalender liturgi.
Pada abad ke-11, praktik novena telah menjadi sarana dalam Kekristenan untuk memohon kasih rohani atau pribadi melalui perantara seperti Santa Perawan Maria.